In-depth analysis of Sotrovimab
Hiệu quả so với các thuốc trước và ứng dụng trên lâm sàng
Điều đầu tiên phải nói là mặc dù đã có rất nhiều kháng thể để điều trị Covid-19 trong giai đoạn vừa rồi, tuy nhiên nhiều nghiên cứu được đăng trên tạp chí Nature/Lancet báo cáo các chủng virus như beta và delta đã có cơ chế chống lại các kháng thể hiện đang lưu hành bằng cách biến đổi bề mặt thụ thể gắn trên ACE inhibitor, nơi mà hầu hết các kháng thể hiện này “đánh” vào.
Điểm khác biệt của Sotrovimab
Qua hình nếu ai đã từng học hoá dược sẽ nhận ra rằng Sotrovimab không gắn trực tiếp lên binding-receptor của virus với ACEII, thay vào đó thuốc gắn vào allosteric receptor để bảo tồn hiệu quả khi virus đột biến gene. Đây là một loại antibodies được kĩ sư hoá từ kháng thể S309 lấy từ những bệnh nhân bị nhiễm SARS-Cov-1, hiện tại các nghiên cứu in vitro cho thấy Sotrovimab có phổ rộng hơn các kháng thể dòng hiện tại đang dùng để chữa bệnh.
Thêm nữa, nghiên cứu của Sotrovimab rất có giá trị vì ưu tiên dùng cho nhóm người cao tuổi (> 55t) hoặc người có nguy cơ cao tử vong do bệnh lí nền. Tuy nhiên, thuốc lại không được thử nghiệm trên người bị Covid nặng! Ngoài ra, yếu tố nhiễu trong nghiên cứu cũng chưa được kiểm soát do các bệnh nhân không được điều trị cùng 1 chế độ dùng thuốc. Ví dụ sẽ có nhiều bệnh nhân được kê thêm corticosteroid đường uống/vitamin D còn số còn lại sẽ không. Vì thế, chúng ta vân phải chờ nhiều nghiên cứu hơn để đánh giá hiệu quả giảm tỉ lệ nhập viện/bệnh nặng/tử vong lên đến 85% phần này.
Tác dụng phụ
Sotrovimab cho kết quả về tác dụng phụ khá tốt với tỉ lệ tác dụng phụ ở nhóm điều trị là 73 BN/430 (17%) so với nhóm giả dược 85 BN/438 (19%). Tác dụng phụ thường gặp nhất là tiêu chảy, đồng thời tác dụng phụ xuất hiện ở Sotrovimab cũng ít nghiêm trọng hơn so với giả dược.
Đường sử dụng thuốc và kết hợp với các thuốc khác
Như đã đề cập ở trên vì cơ chế đặc biệt của Sotrovimab so với các kháng thể đơn dòng khác, hiện tại nghiên cứu đang được khai thác về mặt sử dụng kết hợp với các kháng thể đơn dòng hiện hữu để tăng tiên lượng cho bệnh nhân.
Ngoài ra, hiện nay Sotrovimab đang được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch trong vòng 1h, các nghiên cứu trong tương lai sẽ tập trung vào phương pháp tiêm dưới da để tăng độ tiện dụng cũng như dễ dàng hơn cho thuốc tiếp cận bệnh nhân.